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Mesure de la qualité de vie de l'aidant principal des patients âgés de 75 ans et plus en cours de traitement pour un cancer au Pôle Régional de Cancérologie (PRC) du CHU de Poitiers

Introduction : Les aidants naturels sont les personnes non professionnelles qui viennent en aide à titre principal, pour partie ou totalement, à une personne dépendante de leur entourage, pour les activités de la vie quotidienne. Dans le domaine de la Maladie d'Alzheimer, il est démontré que la mauvaise qualité de vie précipite l'aidant dans une situation de fragilité. En oncogériatrie peu d'études se sont intéressées à cette problématique.

Objectif : L'objectif principal de ce travail est de mesurer la qualité de vie de l'aidant principal des patients âgés de 75 ans et plus, en cours de traitement pour un cancer, au Pôle Régional de Cancérologie du CHU de Poitiers. Les objectifs secondaires correspondent à la recherche des caractéristiques de l'aidant principal et des facteurs déterminant une diminution de la qualité de vie de l'aidant.

Matériels et méthodes : Une étude transversale a été réalisée pendant 3 mois en 2014. Tous les patients âgés ≥ 75 ans, traités en hôpital de jour ou de semaine d'oncologie et /ou en radiothérapie et ayant désigné un aidant naturel, ont été inclus. Résultats : Cent binômes patients-aidants ont été inclus. Parmi les patients, 42% étaient des femmes, l'âge moyen était de 79 ans (75-90), 64% étaient mariés ou en couple, 57% n'avaient pas d'aide professionnelle à domicile. La moitié avait un cancer depuis plus d'un an. Les localisations majoritairement retrouvées étaient : digestif (42%), sein (20%), ovaire ou utérus (11%). 65% des patients avaient un traitement palliatif. Parmi les aidants, 62% étaient des femmes, d'âge moyen 70 ± 11 ans. Dans 58% des cas l'aidant était un conjoint ou un concubin, dans 25% un enfant. L'aidant avait des difficultés dans sa vie personnelle indépendamment du malade dans 16% des cas. Sur les échelles de qualité de vie renseignées, le score moyen était de 76,40 ± 19,44. Parmi les 20 items de l'échelle, les plus défavorables à leur qualité de vie étaient : l'absence d'aide professionnelle au domicile du patient (64%), l'angoisse vécue (55%), le retentissement sur leur santé (41%), leur difficulté à poursuivre les loisirs (40%). L'absence de difficulté personnelle pour les aidants et un temps réduit passé auprès du malade améliorait de façon significative leur qualité de vie respectivement + 17 et + 16 points en moyenne en analyse multivariée.

Conclusion : A notre connaissance, cette étude est la première à estimer la qualité de vie d'un aidant de patients âgés atteints d'un cancer en cours de traitement. Cette qualité de vie est diminuée de façon notable de 24 points sur 100. L'altération est avant tout due au manque d'aide à domicile, à la présence de difficultés personnelles pour l'aidant mais aussi au surmenage et au manque d'information. Ces résultats montrent l'importance d'une part de l'identification de l'aidant afin de surveiller l'apparition de difficultés physique, psychique et d'autre part la nécessité de proposer des interventions ciblées par le biais d'aides à domicile.

Mots-clés libres : qualité de vie, aidants, oncogériatrie, cancer.

Rameau (langage normalisé) :
• Aidants naturels
  
• Qualité de la vie
  
• Cancérologie gériatrique