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Prévention de la transmission des infections associées aux soins au cabinet médical : enquête auprès des médecins généralistes du Poitou-Charentes

Les données épidémiologiques sur les infections associées aux soins (IAS) concernent principalement le milieu hospitalier alors que le risque est également présent lors de la prise en charge des patients en dehors des établissements de santé comme par exemple, au niveau des cabinets de médecine générale.

Cette enquête a été réalisée par auto-évaluation à l’aide d’un questionnaire adressé par voie postale à un échantillon de médecins généralistes exerçant en Poitou-Charentes. Sur les 407 médecins ciblés, 144 médecins ont accepté de participer (taux de retour = 36 %). Nous avons ainsi pu analyser différents aspects de la prévention des IAS au cabinet médical en nous basant sur les recommandations émises par la SFTG en partenariat avec la HAS en 2007 : « Hygiène et prévention du risque infectieux en cabinet médical ou paramédical ».

Notre travail démontre qu’il est important de faire quelques rappels aux médecins généralistes concernant notamment :

- L’intérêt d’avoir recours à la solution hydro-alcoolique afin de favoriser l’observance de l’hygiène des mains entre les patients ;

- L’intérêt de porter des gants lors des actes courants comme les injections, actes pourtant générateurs d’accidents avec exposition au sang (AES) ;

- L’intérêt d’avoir une gamme restreinte d’antiseptiques permettant d’assurer l’antisepsie quel que soit l’âge du patient et quel que soit le niveau de risque de l’acte ;

- Les étapes du traitement des dispositifs médicaux ré-utilisables et les différents produits ou procédés pouvant être utilisés ;

- Les produits à utiliser dans le cadre de l’entretien des surfaces du cabinet et l’intérêt de mesures simples comme le retrait des jouets disponibles en salle d’attente en période d’épidémie de gastro-entérite ou de bronchiolite.

La diffusion de ce travail et un renvoi vers la synthèse des recommandations émises par la SFTG et la HAS pourraient permettre à chacun de s’interroger puis d’améliorer ses pratiques.

Mots-clés libres : hygiène, infections associées aux soins, cabinet médical, médecine générale, dispositifs médicaux .

Rameau (langage normalisé) :
• Cabinets médicaux
  
• Médecine -- Pratique
  
• Infections