Thèse d'exercice
Intoxications aux drogues: enquête aux urgences du centre hospitalier universitaire de Poitiers
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Depuis des années, l’usage de drogues et la toxicomanie constituent un véritable problème de
santé publique. A l’échelle mondiale, on estime que plus de 200 millions de personnes
consomment des drogues illicites. En Europe, la consommation de drogues est historiquement
élevée ces dernières années et de nombreux problèmes, qui remettent en question les
politiques et les modèles de pratiques actuels, émergent: apparition de nouveaux produits de
synthèse et de nouveaux types d’usage.
L’objectif de cette thèse est d’étudier les risques engendrés par la consommation de drogues à
travers une étude descriptive rétrospective menée aux urgences du Centre Hospitalier
Universitaire de Poitiers, du 1er juin 2008 au 31 mai 2011, sur 48 cas d’intoxication. Quelles
sont les principales caractéristiques du patient? L’usage de drogue est-il volontaire ou
accidentel? Quelle drogue est incriminée? Quels signes cliniques présente l’intoxiqué? Est-ce
une récidive?
Tous les cas d’intoxication recensés dans cette enquête ont une évolution favorable avec un
retour au domicile, soit immédiatement après le séjour aux urgences, soit après quelques jours
dans un autre service hospitalier. La grande majorité des intoxications résulte d’une
consommation volontaire de drogues à la recherche des effets de renforcement positif la
plupart du temps, ou parfois, pour pallier un syndrome de manque.
L’enjeu est de réduire les risques liés à ces consommations de drogues, qui malgré le fait
qu’elles restent souvent isolées, peuvent conduire à des intoxications sévères voire fatales dès
la première prise pour certaines substances très toxiques.
Cette étude préliminaire, présentée aux 7èmes ateliers de la pharmacodépendance et
addictovigilance de Biarritz en 2012, nécessite d’être complétée par une étude à plus grande échelle.
Mots-clés libres : intoxication, drogues, traitement substitutif aux opiacés.
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