Thèse d'exercice
Traitements chroniques et mécanismes de thermorégulation
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Certains animaux et l’Homme peuvent maintenir leur température corporelle dans
des limites très étroites malgré de larges variations de la température ambiante :
c’est l’homéothermie. Mais pour maintenir une température corporelle relativement
élevée et stable, il existe des mécanismes de régulation précis. Ces mécanismes
sont appelés mécanisme de thermorégulation et, plus précisément mécanismes de
thermogenèse lorsque l’organisme doit s’adapter au froid, et mécanisme de
thermolyse lorsqu’il doit se protéger de températures trop élevées.
Si ce système thermorégulateur est déficient ou si le stress thermique est trop
important, des effets néfastes peuvent apparaître (hypothermie, gelures, fatigue due
à la chaleur, coup de chaleur etc.).
Face à ces stress thermiques trop intenses (canicule, épisode de grand froid),
certaines populations sont plus vulnérables : personnes âgées, nourrissons,
personnes isolées, personnes atteintes de pathologie chronique et nécessitant un
traitement médicamenteux.
En effet, certains médicaments, de part leur mécanisme d’action semblent pouvoir
avoir une influence sur les mécanismes de thermorégulation, aussi bien au niveau
central qu’au niveau périphérique.
La prise chronique de ces traitements pourrait donc avoir une influence sur la
morbidité et la mortalité des pathologies observées en cas de températures
extrêmes.
Faut-il adapter le traitement habituel des patients atteints de maladies chroniques,
traités par ces médicaments lorsque les conditions climatiques deviennent
extrêmes ? Bien qu’il appartienne seulement au médecin traitant de ces patients de
répondre à cette question, le pharmacien possède un rôle de surveillance de ces
sujets à risque souvent polymédiqués et isolés.
De plus, certains de ces médicaments sont des médicaments conseils, le
pharmacien peut donc veiller à ne pas associer au traitement chronique de ces
patients, des spécialités ayant des effets similaires sur l’adaptation au froid et à la
chaleur.
Mots-clés libres : thermorégulation, canicule, hypothermie, coup de chaleur, médicaments.
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