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Elaboration d'un outil de dépistage à l'attention des médecins permettant un bilan orthophonique précoce des patients brûlés à leur arrivée en centre de rééducation fonctionnelle

Ce mémoire est dédié à la prise en charge orthophonique des patients brûlés dans les centres de rééducation et de réadaptation. En effet, la possibilité qu’un orthophoniste puisse intervenir auprès d’un patient brûlé reste encore méconnue. De plus, la rééducation d’un grand brûlé est très spécifique de par la cicatrisation cutanée pathologique qui apparaît sous forme de rétractions ou bien d’hypertrophies chez les patients profondément brûlés. Afin de connaître les réelles pratiques orthophoniques dans les centres de grands brûlés, une enquête a été réalisée sous forme de questionnaire envoyé à tous les centres de France. Suite à cet état des lieux, nous avons découvert que l’intervention d’un orthophoniste auprès des patients brûlés est proposée dans la plupart des centres ayant répondu aux questionnaires. Cependant, pour plus de la moitié d’entre eux, ce sont des orthophonistes extérieurs au service qui interviennent auprès des patients. D’autre part, aucun outil n’est mis à disposition des médecins afin qu’ils puissent préconiser le plus précocement possible un bilan orthophonique. Nous avons donc élaboré un outil de dépistage à l’attention de ces médecins permettant de mettre en place une prise en charge orthophonique précoce pour les patients brûlés. L’efficacité de cet outil a été testée dans l’unité de traitement des grands brûlés du centre de rééducation de Coubert (77). Même si l’étude a été seulement réalisée avec 20 patients, il semble que ce nouvel outil de dépistage soit efficace quant à sa capacité à discerner les patients brûlés ayant besoin d’un bilan orthophonique de ceux qui ne semblent pas en nécessiter. Enfin, une fiche informative a été jointe à l’outil afin de permettre aux orthophonistes novices dans la prise en charge d’un patient brûlé d’avoir des explications au sujet de cette prise en charge qui reste spécifique.

Mots-clés libres : outil de dépistage, orthophonie, grands brûlés, médecins, centres de rééducation, prise en charge précoce.

Rameau (langage normalisé) :
• Brûlés -- Réadaptation
  
• Orthophonie