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Évaluation de l'activité physique dans l'anorexie mentale à l'adolescence pendant la phase de renutrition hospitalière : étude pilote

Introduction : L'hyperactivité physique (HP) est souvent présente chez les patients adolescents anorexiques et elle est un élément clef de la pathogénie et du maintien de l'anorexie mentale (AM). Des facteurs psychopathologiques (anxiété, dépression, dépendance) y sont fréquemment associés. Ce phénomène multidimensionnel reste encore mal connu.

Objectifs : L'objectif principal était de décrire l'activité physique (AP) chez des patients adolescents anorexiques hospitalisés en pédiatrie (temps plein ou ambulatoire) en période de renutrition. Les objectifs secondaires étaient de rechercher et caractériser les facteurs (psychopathologiques, état nutritionnel, temporels) qui pouvaient influencer l'AP.

Méthodes : L'étude était observationnelle, prospective, multicentrique dans les services des grands et adolescents et HDJ, des CHU de Poitiers et de Nantes, portant sur 11 patients adolescents anorexiques et 2 témoins sans trouble du comportement alimentaire (TCA). Chaque participant (dont les témoins) portait un accéléromètre triaxial (GT3x) autour de la taille pendant 7 jours. Des auto-questionnaires d'évaluation de leur AP, anxiété, dépression, alexithymie et dépendance à l'AP, leur ont été remis au cours des différents temps de l'inclusion.

Résultats : L'AP des anorexiques hospitalisés à temps plein était faible, par rapport aux témoins, et majoritairement sédentaire. Seule, une patiente (hospitalisée en ambulatoire) était décrite hyperactive. Cependant, l'AP avait une dimension anxiolytique et contra-dépressive. Les AM avaient un haut niveau d'anxiété et de dépression notamment chez ceux qui sont dépendants à l'AP.

Conclusion : L'évaluation de l'AP peut mettre en évidence un symptôme à prendre en compte (l'HP) et à encadrer pour une prise en charge précoce. Nous suggérons, ici, des modèles psychopathologiques pouvant s'intégrer dans l'adaptation de traitements personnalisés.

Mots-clés libres : accéléromètre, actimètre, activité physique, hyperactivité physique, anorexie mentale, TCA, adolescents, anxiété, dépression, dépendance à l’exercice physique, renutrition.

Rameau (langage normalisé) :
• Exercices physiques
  
• Anorexie mentale -- Chez l'adolescent
  
• Adolescents dépressifs