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Elaboration d'un livret d'aide à la prise en charge de la dysprosodie parkinsonienne

La prosodie est la modulation de la voix ; elle permet d’ajouter du sens qui n’est pas porté par les mots, et elle contribue ainsi à la clarté du message. La dysarthrie parkinsonienne, due au déficit de l’exécution des mouvements moteurs de la maladie de Parkinson, engendre des troubles de la parole, de la voix et de la prosodie. Les troubles prosodiques peuvent dépendre de dysfonctionnements présents à tous les étages des systèmes de production de la parole (Rolland-Monnoury, 2007) ; ils ont donc un impact sur l’intelligibilité du message et sur sa compréhension par l’interlocuteur. Il s’agit d’un réel handicap communicationnel : les répercussions sur leur vie personnelle, professionnelle et sociale sont importantes. En effet, les interactions sont moins nombreuses et de moins bonne qualité. La rééducation orthophonique est très importante pour améliorer le plaisir de communiquer des patients, ainsi que pour les revaloriser ; la prise en charge de la dysprosodie parkinsonienne contribuerait à améliorer l’intelligibilité des patients. C’est pourquoi j’ai décidé d’élaborer un livret d’exercices et de conseils destiné aux orthophonistes, dans le but de proposer des pistes de travail. J’ai tout d’abord rassemblé de nombreux exercices permettant de travailler les cinq paramètres prosodiques atteints dans la dysprosodie (le timbre, la hauteur, l’intensité, le rythme et la mélodie). Des orthophonistes rééduquant des patients parkinsoniens ont ensuite accepté d’expérimenter ces exercices sur une session de douze séances, en évaluant la prosodie avant de commencer la rééducation, puis à la fin des douze séances. J’ai étudié par la suite les résultats et les exercices utilisés afin de sélectionner et d’adapter au mieux les exercices. Cette expérimentation m’a permis de mettre au point un livret le plus pertinent, le plus clair et le plus pratique possible.

Mots-clés libres : prosodie, dysprosodie parkinsonienne, dysarthrie, intelligibilité, expérimentation, livret d’exercices.

Rameau (langage normalisé) :
• Troubles d'articulation de la parole
  
• Parkinson, maladie de