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De la représentation au soin : exploration des représentations maternelles au cours de la grossesse de femmes « borderline » : apport d’une médiation par pâte à modeler

Introduction : Des travaux récents ont montré des distorsions interactives précoces dans les relations mère-bébé chez les femmes souffrant de trouble de personnalité borderline, ainsi que leurs conséquences sur le développement à court, moyen et long terme de ces enfants. Certaines données indiquent que des difficultés sont présentes dès la grossesse, difficultés observables par le biais des représentations mentales, sur lesquelles s'appuie le soin psychique en cette période.

Objectif : L'objectif de ce travail exploratoire est d'approfondir nos connaissances sur les représentations des femmes borderline au cours de leur grossesse par le biais de leur discours et d'évaluer l'apport d'une médiation pour explorer ces représentations, afin de penser un soin précoce et spécifique.

Matériel et Méthode : L'IRMAG, entretien semi-structuré validé pour l'exploration des représentations au cours de la grossesse ainsi que deux épreuves de pâtes à modeler ont été proposés à 9 femmes dont 5 avec trouble de personnalité borderline, entre 28 et 35 semaines d'aménorrhée de leur grossesse.

Résultats : Des représentations non intégrées/ambivalentes sont mises en évidence. La narration apparaît perturbée dans sa structure sur un mode synchronique et diachronique. La pâte à modeler permet l'exploration des représentations et apporte des informations complémentaires et supplémentaires à l'expression orale.

Conclusion : Ces résultats sont discutés, ils ouvrent des pistes de réflexion sur le soin et la recherche clinique dans le domaine encore insuffisamment exploré des troubles psychiques en période périnatale.

Mots-clés libres : représentations, grossesse, borderline, état limite, corps, narration, pâte à modeler, médium malléable.

Rameau (langage normalisé) :
• État-limite (psychiatrie) -- Chez la femme enceinte
  
• Représentation mentale -- Chez la femme enceinte
  
• Pâte à modeler