UPmémoires

• Français

Français

Vivre sous hormonothérapie après un cancer du sein : les enjeux de l'éducation thérapeutique des patientes

Contexte : Le Pôle Régional de Cancérologie du CHU de Poitiers souhaite mettre en place un programme d’éducation thérapeutique à destination des femmes traitées par hormonothérapie adjuvante après cancer du sein. Ce type de traitement implique de fréquents effets indésirables et des taux de non-observance allant jusqu’à 40%. Objectifs : Afin de proposer un programme qui réponde au mieux aux attentes des patientes, il convient d’identifier leurs difficultés et leurs besoins. Nous faisons l’hypothèse que des capacités de résilience sont mises en jeu dans l’adhésion thérapeutique au long terme. Cette étude a été mise en place dans le but de définir le type d’accompagnement éducatif le plus approprié à mettre en place chez ces patientes. Méthode : Nous avons utilisé le questionnaire de qualité de vie EORTC QLQ-C30 et son module BR23 spécifique du cancer du sein. Nous avons comparé les scores de qualité de vie obtenus chez des patientes en début et en fin de traitement par hormonothérapie pour observer un éventuel phénomène de résilience ; puis nous avons comparé les scores de notre échantillon à une population de référence. Le questionnaire EORTC était complété de questions concernant l’accompagnement et le besoin éducatif des patientes. Résultats : Cinquante patientes ménopausées, traitées par hormonothérapie adjuvante et suivies au CHU de Poitiers ont accepté de répondre au questionnaire. Les résultats illustrent l’ampleur de l’impact des effets indésirables chez ces patientes. Les scores des critères de qualité de vie n’indiquent pas de différence significative entre les deux groupes de patientes ce qui n’est pas suffisant pour mettre en évidence des capacités de résilience développées au cours des années de traitement. Cependant l’hormonothérapie n’affecte pas de la même façon les femmes en début et fin de traitement et le besoin éducatif est majoritairement exprimé dans la totalité de l’échantillon de patientes. De plus, les scores des patientes sous hormonothérapie se révèlent moins satisfaisants au niveau de la symptomatologie que ceux d’une population de femmes traitées pour cancer du sein. Conclusion : Les patientes traitées par hormonothérapie nécessitent un accompagnement éducatif spécifique, orienté vers la gestion des effets indésirables et le développement de leur capacité de résilience ; et ce, tout au long des cinq années de traitement.

Mots-clés libres : cancer du sein, hormonothérapie, résilience, qualité de vie, éducation thérapeutique.

Rameau (langage normalisé) :
• sein--cancer
  
• hormonothérapie
  
• education therapeutique