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Prise en charge orthophonique de la déglutition atypique par la méthode Padovan® : quelles critiques ?

La déglutition est un acte neuromusculaire qui évolue au cours des premières années de vie de l'enfant. Pourtant, chez certains, le développement de cette fonction ne se fait pas toujours de manière physiologique et la déglutition est alors qualifiée d'atypique. Les conséquences de cette dysfonction sont loin d'être anodines. Elles peuvent concerner quantité de domaines médicaux (maxillo-facial, postural, nutritionnel, émotionnel...) et même se répercuter sur les apprentissages scolaires. Notre étude théorique montre d'abord l'intrication des fonctions orales et, par extension, de leurs dysfonctions. Par ailleurs, la méthode Padovan®, autrement appelée "réorganisation neuro-fonctionnelle" (RNF), s'appuie sur l'ontogénèse, en vue de réorganiser le système nerveux et de participer, entre autres, à l'émergence physiologique des fonctions orales. A partir de là, nous avons émis l'hypothèse qu'une prise en charge orthophonique employant uniquement la RNF pouvait permettre de réhabiliter la déglutition et les autres grands fonctions orales que sont la mastication, la respiration et l'articulation, tout en améliorant la position de repos et la posture. Des bilans orthodontiques ont également été réalisés en vue de mesurer les éventuels bénéfices sur les structures dento-squelettiques. L'expérimentation sur deux patientes, encore dans un stade de denture mixte et durant une période de six mois en raison du calendrier universitaire, a permis de conclure à de réelles améliorations. Si la déglutition n'a pas encore pu être automatisée, l'acquisition d'une respiration nasale et d'une position de repos physiologique a été constatée. La croissance maxillo-faciale, quant à elle, n'a pas encore subi d'évolutions significatives. Les constats que nous avons été amenés à faire viennent enrichir les approches théoriques développées en première partie. Toutefois, malgré tout l'intérêt qu'elle peut présenter, la méthode Padovan® ne pourra prétendre à une reconnaissance de la communauté scientifique sans passer par une véritable expérimentation auprès d'un échantillon normé de cas pathologiques.

Mots-clés libres : déglutition atypique, méthode Padovan®, réorganisation neuro-fonctionnelle (RNF), fonctions orales, mouvements neuro-évolutifs.

Rameau (langage normalisé) :
• Troubles de la déglutition‎ -- Thérapeutique
  
• Orthophonie pour enfants