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Histoire naturelle de la douleur à la phase aigüe des traumatismes cervicaux pris en charge aux urgences : étude TraCeMED

OBJECTIF : Décrire l'évolution de la douleur dans les 10 jours qui suivent un traumatisme bénin du rachis cervical.

MATERIEL ET METHODE : Entre juillet 2011 et juin 2012, nous avons réalisé une étude prospective observationnelle dans le service des urgences du CHU de Poitiers. Les patients inclus présentaient un traumatisme du rachis cervical datant de moins de 48h, sans critère clinique ou radiologique de lésion grave. Une échelle numérique évaluait la douleur de ces patients. Les données étaient recueillies à la consultation initiale, puis par téléphone à J2, J5 et J7 et enfin à la consultation finale de chirurgie orthopédique.

RESULTATS : 29 patients répondaient aux critères d'inclusion et de suivi téléphonique. Le faible taux de participation à la consultation d'orthopédie (41,4%), ne permettait pas l'analyse de ces données. La moyenne des valeurs de l'échelle numérique de la douleur était de 5,3/10 à la consultation initiale, 4,4/10 à J2, 2,6/10 à J5 et 1,4/10 à J7. La diminution de la douleur entre chaque consultation était statistiquement significative (p<0,05). La proportion de patients dont la douleur était évaluée à 0/10 était de 0% à la consultation initiale, 3,4% à J2, 13,8% à J5 et 34,5% à J7.

CONCLUSION : La diminution de la douleur dans la première semaine qui suit un traumatisme du rachis cervical est suffisamment importante pour permettre la réalisation de clichés dynamiques plus précoce. Des études ultérieures permettraient de compléter ces résultats pour permettre une diminution des arrêts de travail et donc du coût pour la société.

Mots-clés libres : traumatisme cervical, douleur, collier cervical, antalgiques.

Rameau (langage normalisé) :
• Vertèbres cervicales‎ -- Lésions et blessures
  
• Cervicalgie
  
• Douleur -- Évaluation
  
• Minerves (médecine)