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Les orthophonistes reçoivent régulièrement des patients qui se plaignent de difficultés fines dans leur quotidien. Elles ne sont cependant pas objectivées par les tests actuels, car ils manquent de sensibilité pour ces atteintes. La LAZ-50 est une batterie lexico-sémantique, créée en 2020 par Claire Sainson et Christelle Bolloré, destinée au diagnostic de l’anomie fine. Elle se compose de six épreuves, comprenant des mots de basse fréquence et des idiomes. Cetteétude participe à la validation et à la normalisation de la batterie, auprès de dix patients présentant un déclin cognitif subjectif (DCS) et un onze patients présentant une maladie d’Alzheimer. Les résultats ne montrent aucune différence significative entre les patients présentant un DCS et leurs volontaires sains appariés. Une différence significative est au contraire relevée chez les patients présentant une maladie d’Alzheimer. La validité convergente a aussi été testée grâce au TDQ-30, auprès de quarante-deux sujets, et est satisfaisante. Cette étude montre des résultats encourageants pour la LAZ-50, et est à poursuivre avec un échantillon plus conséquent. Disposer d’un outil objectivant l’anomie fine permettrait de proposer un accompagnement orthophonique précoce chez des sujets constatant une baisse de leur qualité de vie.

Les troubles de la modulation sensoriels et la sélectivité alimentaire sont des troubles très fréquents chez les personnes atteintes de troubles du spectre de l’autisme (TSA). La modulation sensorielle, parait essentielle dans le domaine de l’alimentation. Cependant, il n’existe que très peu de documentation sur le lien entre ces deux éléments. De ce fait, nous avons émis l’hypothèse qu’il y avait un lien entre les troubles de la modulation sensorielle et la sélectivité alimentaire. Notre étude est concentrée sur une population d’enfants atteints de TSA entre 3 et 6 ans. Ce travail vient compléter le mémoire de Céline Scichilone, orthophoniste. L’objectif de notre étude est de compléter ses résultats en soulignant le rôle de chaque modalité sensorielle dans le processus de sélectivité alimentaire, en prenant compte la sévérité des troubles de la modulation sensorielle ainsi que de l’impact de la sélectivité alimentaire selon l’âge et avec ou sans prises en soin. Pour mener à bien cette étude, nous avons recueilli des Profils Sensoriels de Dunn I (PS) complet datant de moins de 2 ans ainsi que l’Echelle de Sélectivité Alimentaire (ESA), créée par Céline Scichilone, remplie par les parents et/ou le professionnel de santé. Nous avons procédé à des analyses statistiques pour comparer les résultats des deux documents. Finalement, nous avons pu traiter vingt-trois profils. Nos résultats supposent qu’il y a un lien entre les troubles de la modulation sensorielle et la sélectivité alimentaire car nous remarquons une tendance de corrélation entre les scores aux différentes modulations sensorielles du PS et les items correspondants à l’ESA. En revanche, nous avons pu montrer qu’il n’y a pas de nettes différences entre les trois performances du PS. Enfin, notre étude souligne que les patients les plus âgés de notre cohorte ont souvent moins de difficultés sensorielles que les jeunes patients.

Les troubles du spectre autistique (TSA) comportent en partie des troubles de la communication et des interactions sociales. Les orthophonistes sont habiletés à prendre en soin ces troubles, provoqués par des particularités touchant les sens, le prélèvement de l’information sociale et son traitement. Un déficit des précurseurs de la théorie de l’esprit (TdE), de la communication et du langage peuvent également les expliquer. Il en résulte des troubles de la cognition sociale dont la TdE fait partie. Un lien étroit unit la TdE et le langage, qui pourrait constituer un moyen d’améliorer les capacités en TdE. L’objectif de ce mémoire est de rechercher l’efficacité d’un entraînement direct ou indirect de la TdE chez les enfants avec TSA. Nous espérions y trouver un levier pour améliorer la cognition sociale des enfants avec TSA et favoriser leurs interactions. Une amélioration des capacités de TdE par l’entraînement syntaxique et une augmentation des performances en cognition sociale grâce à l’entraînement à la TdE constituaient nos hypothèses principales. Nous supposions un maintien à long terme des acquis. Pour cela, nous avons réalisé une revue de littérature rassemblant deux types d’études : certaines portant sur un entraînement syntaxique indirect pour améliorer la TdE et d’autres portant sur un entraînement direct à la TdE pour améliorer la cognition sociale des enfants avec TSA. Cette revue se fonde sur la littérature scientifique. Douze études ont été sélectionnées et analysées. L’entraînement indirect a montré des résultats mitigés, tandis que l’entraînement direct semble efficace. Les résultats de l’entraînement direct persistent dans le temps. Ces résultats sont encourageants mais les gains acquis en TdE ne se généralisent pas aux comportements sociaux. Il est suggéré de proposer un entraînement plus long et plus intensif, pouvant être couplé à un entraînement aux habiletés sociales et à une prise en soin des fonctions exécutives.

La représentation temporelle des événements est essentielle dans le fonctionnement cognitif des individus. Dans le langage, l’expression et la compréhension du concept de la durée sont liées à la perception globale que l’on a du temps. Des recherches ont montré que les phrases ne sont pas traitées de la même manière lorsqu’elles sont jugées comme décrivant des événements durables ou ponctuels. Les capacités de mémorisation sont elles aussi associées à la notion de la durée, en plus d’être liées aux propriétés linguistiques des mots. L’objectif de l’étude est de déterminer si la durée véhiculée par le sens des mots influence leur mémorisation. Nous avons émis l’hypothèse que les mots jugés longs sont mieux mémorisés que les mots courts. Pour la tester, des questionnaires ont été réalisés afin de sélectionner les mots expérimentaux, de manière à ce que la seule différence significative entre eux soit en termes de durée. Les mots ont alors été répartis en deux groupes distincts, à savoir les mots longs et les mots courts. Ainsi, le corpus d’étude se compose de verbes psychologiques, de verbes non psychologiques et de noms communs. À partir de ces mots, un test de rappel libre a été proposé à des étudiants volontaires. Pour les listes de verbes, l’épreuve a été réalisée en groupe puis en individuel, pour limiter certains biais. Pour les noms communs, seule la modalité collective a été effectuée. Les résultats montrent un meilleur rappel des verbes longs comparativement aux verbes courts, quelles que soient la modalité de passation et la catégorie sémantique. Toutefois, les résultats obtenus pour les noms communs ne sont pas significatifs et ne permettent pas de confirmer l’hypothèse. Ainsi, il conviendrait d’étendre les recherches pour investiguer si l’effet de la durée est reproductible, indépendamment de la catégorie grammaticale et sémantique des mots.

Il existe de nombreuses variations phonologiques dans le français qui forment les différents accents. Or, ceux-ci sont souvent considérés comme déviants par rapport à une norme, un français de référence. Les conséquences de cet écart à la norme sont une insécurité linguistique pour le locuteur et des situations de glottophobie. En tant que professionnelles de la communication, les orthophonistes sont confrontées à de nombreuses variations du français parlé. Nous avons choisi d’étudier les représentations qu’elles ont, spécifiquement dans la région linguistique du Limousin. Dans ce travail, nous nous sommes interrogé sur la perception qu’ont les orthophonistes exerçant dans cette région de l’accent local, de la prise en compte de ces variations et enfin du rapport qu’elles entretiennent avec une vision normative du français. Nous avons sélectionné deux paires de phonèmes cibles : [o]/[ɔ] et [e]/[ɛ] afin de proposer une épreuve de perception phonologique aux orthophonistes ainsi qu’une épreuve de conversion grapho-phonémique. De plus, nous avons réalisé un entretien semi-dirigé afin d’interroger la vision qu’elles ont de leur propre accent, celle qu’elles ont de celui de la région ainsi que sa prise en compte et enfin leur vision d’un français normé. Nous avons mis en évidence une vision toujours très normative du français chez les orthophonistes, mais également des difficultés à décrire les phénomènes linguistiques. Cela nous pousse à interroger d’une part la formation des orthophonistes dans ce domaine et d’autre part les outils de bilan et de rééducation qui sont utilisés.

La dysphagie est une pathologie très présente chez la personne âgée vivant en institution. Sa répercussion est importante au niveau de la santé générale du patient. Pourtant, elle reste souvent sous-estimée par le personnel soignant. En EHPAD, les aides-soignants, professionnels de première ligne, doivent connaître et reconnaître les signes de la dysphagie afin d’alerter les professionnels évaluant cette pathologie, dont l’orthophoniste, et comprendre les recommandations faites pour les mettre en place de façon adaptée. Nous avons supposé que la formation initiale des aides-soignants limitait, en France, la prise en charge de la dysphagie en EHPAD. Nous nous sommes aussi interrogés sur la manière dont les étudiants étaient informés du rôle de l'orthophoniste dans la prise en charge de la dysphagie au sein des EHPAD, ainsi que sur la façon dont l'orthophoniste pourrait contribuer à cette formation initiale. Par le biais d’une analyse qualitative basée sur des entretiens semi-directifs, nous avons rencontré sept professionnels de la formation initiale des aides-soignants. Il a été confirmé que les étudiants aides-soignants manquaient d’informations sur la dysphagie en EHPAD ainsi que sur le rôle de l’orthophoniste dans sa prise en charge. Enfin les professionnels de la formation des aides-soignants reconnaissent l’expertise de l’orthophoniste sur la dysphagie et sont favorables à son intervention pour la transmission des informations liées à la dysphagie en EHPAD. Les résultats de cet état des lieux soulignent la nécessité de renforcer la formation initiale des aides-soignants en la matière.

La paralysie faciale centrale est un trouble de la motricité dû à une lésion supra-nucléaire du nerf facial. Les étiologies possibles sont variées mais la plus fréquente est l’accident vasculaire cérébral. Le diagnostic précoce et la rééducation intensive de cette pathologie permet d’améliorer significativement la qualité de vie des patients atteints. Cependant, cette rééducation est encore peu connue des orthophonistes. L’objectif principal de cette étude était de montrer que la création et la mise à disposition d’un support spécifique à la réhabilitation des paralysies faciales centrales permettaient de répondre à la demande des orthophonistes. Ce support sera ensuite évalué par les thérapeutes afin de savoir s’ils l’ont jugé utile et adapté aux patients. Ainsi, un ensemble de vidéos expliquant les stimulations oro-faciales a été transmis aux orthophonistes volontaires afin d’être testé avec leurs patients. Ces vidéos étaient accompagnées d’un protocole de passation exposant une thérapie quotidienne et intensive basée sur le principe de la thérapie par le mime. La durée du protocole était de six semaines. L’analyse statistique des scores obtenus aux bilans initiaux et finaux a permis de mettre en évidence une régression de la paralysie faciale chez la plupart des patients. L’analyse des réponses au questionnaire de satisfaction a permis de conclure que l’outil créé est pertinent pour la réhabilitation des paralysies faciales centrales, le contenu intéressant et le support a été jugé facile d’utilisation et n’impliquant pas d’aide pour sa mise en place. Cependant, certains points restent à améliorer et nécessitent une révision. Même si les résultats obtenus à cette expérimentation sont encourageants, une étude sur un plus grand échantillon serait pertinente afin de juger de la réelle efficacité du support. Les recherches doivent être prolongées afin de valider scientifiquement les résultats et pouvoir apporter un nouvel outil rééducatif à la profession.

L’amyotrophie spinale proximale est une maladie neuromusculaire dégénérative rare causée par la délétion du gène SMN1 Survival Of Motor Neuron 1 5.q13. Cette délétion entraîne une diminution de la production de protéine SMN et la dégénérescence progressive des motoneurones périphériques. Depuis les récents progrès scientifiques, de nouveaux traitements ont permis de stabiliser la maladie mais ne permettent pas sa guérison. L’expression de la maladie est variée et son évolution est progressive : chaque patient peut avoir des atteintes et des troubles différents compte tenu de l’étendue du spectre de la maladie. Au regard de l’atteinte bulbaire, les orthophonistes sont amenés à rencontrer ces patients. Pourtant, la littérature scientifique indique des lacunes dans la prise en soin orthophonique actuelle : il existe peu d’orthophonistes experts formés mais également peu de ressources pour se former. Face à ce constat, nous avons décidé d’élaborer une brochure de sensibilisation afin d’améliorer les connaissances des orthophonistes français sur l’évaluation et la prise en soin orthophonique de l’ASP. A l’aide d’un questionnaire, nous avons mesuré les effets de sensibilisation, d’information et d’amélioration des connaissances auprès de cette population apportés par la brochure. Le recueil de soixante-six réponses nous ont permis d’effectuer des modifications sur les informations contenues, mais également de valider la forme et l’efficacité de la brochure. L’amélioration des connaissances des orthophonistes français par la brochure est significativement prouvée. L’aboutissement de ce projet consiste à diffuser plus largement la brochure réalisée auprès des professionnels. A l’avenir, un prolongement de ce travail peut être mené afin de préciser les moyens d’évaluation et de prise en soin de ces patients auprès des orthophonistes mais également auprès des patients et de leurs familles.

L’essor du numérique dans notre environnement est indéniable, et entraine quelques bouleversements dans notre quotidien. C’est ainsi que de très nombreuses études se sont intéressées aux aspects défavorables de cette révolution numérique à laquelle nous assistons depuis quelques années. L’objectif de cette présente étude était de mettre en avant un éventuel apport du numérique. Pour ce faire, un questionnaire sur les habitudes de consommation des écrans au quotidien à destination des participants a été élaboré et complété. Puis, deux épreuves de lecture de mots étaient proposées aux enfants, une sur papier et l’autre sur ordinateur. L’analyse statistique qui s’en est suivie a permis de mettre en évidence que la lecture sur ordinateur était favorable aux enfants les plus exposés à ce support, cela se manifestait par une vitesse de lecture plus rapide sur le support numérique que sur le papier. Cependant, pour les enfants les plus exposés au quotidien à tous les écrans confondus, aucun bénéfice n’est à tirer de cette exposition sur la lecture numérique. Malgré un faible échantillon de participants, nos résultats sont prometteurs et aspirent à être validés par des études avec une plus grande représentativité.

Les recherches nécessitent d’être poursuivies et plus approfondies afin de valider les résultats, mais aussi pour fournir de nouvelles perspectives de prises en soin dans notre pratique orthophonique.