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Thommeret Charlene

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  • Validation d'une nouvelle version du test de bissection de lignes adaptée aux conditions peropératoires    - Thommeret Charlene  -  26 juin 2018

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    La neurochirurgie en condition éveillée constitue actuellement l’indication de première intention pour traiter les gliomes diffus de bas grade car elle permet de maximiser l’exérèse de la tumeur tout en préservant les zones fonctionnelles. Le test de référence pour tester la cognition spatiale, et ainsi éviter l’apparition post-opératoire d’une héminégligence, est le test de bissection manuelle de lignes. Néanmoins, la réponse motrice impliquée par la tâche peut être modifiée par la position en décubitus latéral imposée par la chirurgie. Ce mémoire a pour objectif de poursuivre le travail de validation d’une nouvelle version de la tâche de bissection de lignes, informatisée et supprimant la composante motrice au profit d’une réponse orale. Le test comporte 60 lignes, présentées une à une, sous lesquelles sont réparties des lettres tous les 1 cm. Le participant doit indiquer quelle lettre se situe au niveau du milieu de la ligne. Nous avons fait varier la position spatiale de ligne et la position du sujet (assise ou couchée). Nous avons également proposé une tâche de bissection manuelle de lignes strictement comparable à la tâche informatisée. Le protocole a été testé auprès de 58 sujets contrôles et de 5 patients à la phase aiguë ou subaiguë du syndrome d’héminégligence, diagnostiqués sur des tests classiques. Les résultats ont permis de confirmer un seuil (d’une lettre), au-delà duquel la performance est considérée comme pathologique. Ils ont de plus montré que les réponses sont modulées par la position spatiale de la ligne sur l’écran ou encore par la position corporelle (assis/couché) du participant mais pas par l’âge chez les sujets sains. Seul l’effet de la position de la ligne a été objectivé chez les patients héminégligents. Nos résultats indiquent par ailleurs que la tâche informatisée est sensiblement comparable à une tâche de bissection de ligne papier/crayon.

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